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公海赌船平台医疗服务+商保直付合作新模式研讨会

7月10日,公海赌船平台(深圳)投资管理有限公司(以下简称“公海赌船平台”)、PICC苏州分公司、上海保服通信息技术有限公司(以下简称“保服通”)与苏州市立医院、苏州第一人民医院等专业医疗机构在苏州市日航酒店就医疗服务领域引入指定医疗保险产品,推行商保直付,并借助保服通的定制系统,在试点医疗专业服务机构落地执行,从而实现为医疗消费者提供更简单、快捷、性价比更高的服务产品的新模式,举办了可行性研讨会,经过与会人员的深入和广泛讨论,决定以深圳和苏州为试点城市,尽快实现指定的商业医疗健康产品定形,并在试点医疗服务机构试行商保直付,并在此基础上完善规划出下步服务网络建设和产品、服务布局的相关工作。

公海赌船平台、PICC和保服通科技分别就试行的指定医疗保险产品形态、推出医疗保险产品的原因和推行商保直付的可行性分析进行了介绍和诠译。在三方合作中,公海赌船平台作为管理方和运营商,负责全新指定医疗保险产品的设计和服务平台网络管理;PICC作为医疗保险产品承保公司,负责保险产品的理赔和商保直付执行;保服通科技作为技术服务供应商,负责提供整个运营系统的开发和技术支持。

此次研讨的指定医疗保险产品和商保直付新模式是个创新,是一种使得事情简化并且更便宜的创新;是一种将专业、资讯、政策、利益组合起来并转化为更高价值的商业模式创新。一直以来,在医疗健康服务领域因为受限于医疗市场专业度门槛、政策管理门槛和利益分配门槛等诸多因素,创新比较难、比较敏感。真要将创新的内容执行起来,就必须要简单、易操作,并要附合正确的方向,合理的路径,否则很难落到实处。正确的创新方向应具备三个要素,有利于需求方,有利于供给方,有利于连接供需双方;正确的创新要体现出三个特点,要体现出市场、价值、增值。指定医疗保险产品和商保直付模式颠覆目前国内推行的健康险产品的定义和传统做法,实现了客户体检后发现问题并带病理赔、保险公司给付医疗服务机构治疗费,保险直接介入保障客户身体健康的治疗过程而非只为了赌被保险人购买健康保险后出险概率的结果。这种变化是颠覆性的变化,也是国外医疗保险依托商业保险,日益成为全民健康保障的主流行为。当前医改中的分级诊疗和成立各类医联体,目的就是要整合资源,最大化地将社会资源投入到解决日益增长的国民医疗需求上来,分担医保的压力和政府办医特别是大医院的接诊压力,新模式也附合国家医改政策精神,相信在试点运营后,通过优化完善,将成为医疗服务领域中的创新之举。实现客户、服务方、保险公司、医疗机构,达到合作共赢的模式。
 

 

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